此因缘出他经。昔佛末法，有四比丘，于法华经极生殷重。始则研求未悟，结契(结为同参)入山。既又助道(资粮)艰难。不能专志(修道)，其一人云，吾等四人皆穷，尚不存身，法将安寄(怎能安心道业)。君三人者，但以命奉道(尽命修道)莫虑朝中(二餐)难以为继，我当舍此身力，誓给所须。于是三人，得展其诚于道业，功超累劫。而此一人，以筹措资财故，数涉人间。道力未固。偶逢王车驾而过。仪从甚伟。动念羡彼荣华。福力所资，随念受报。从此人中天上，常得为王。享受既久，渐起过患(贪嗔痴等)。三人以道眼见之，议共济度。知其著欲，兼复邪见。若非爱钩，无能济拔。故一为其妇，二为其子，具如今经所明。妇即妙音菩萨，王即华德菩萨，二子即是药王、药上菩萨。妙音处处宏经，药王说咒护法，流通妙典。四圣功深，说彼前缘，故名妙庄严王本事品也。(世界)又，妙庄严者，妙法功德庄严六根也。此王往日，与妙法有缘，道熏时熟，诸根应净。生虽未未获，其理必臻。(至也)故灵瑞感通，(指见二子现通，即心净信解)嘉名早立。(得佛授记，号娑罗树王。)下文云，八万四千岁精进修行妙法华经，得一切净功德庄严三昧。以是义故，名为妙庄严也。(嘉名早立，是为人。精进修行，是对治。得三昧，是第一义。)
本迹者，迹则当时一凡(妙庄严王)三圣(净德夫人、净藏、净眼)。本则四人皆是大菩萨，为欲引导彼时眷属及诸众生故也。
观心者，于诸见不动而通达正见，统御无外，名为妙庄严王。